痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是最常见的皮肤疾病之一。
国外研究表明，在12~25岁的人中，有高达85%的人有不同程度痤疮的困扰，尽管不会危及生命，但会给患者心理和生活带来极大的影响。
痤疮好发于面部、胸背等皮脂腺发达部位，可形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕等损害。其发病机制复杂，目前认为痤疮的发生、发展主要与雄激素水平升高、皮脂分泌过量、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等因素有关。
因此，痤疮的治疗应围绕以上的因素展开，并根据痤疮的严重程度选择相应的治疗方案。
2021年6月25日，在NICE以“Acne vulgaris:management”为题发布的痤疮的最新治疗指南中指出，痤疮不只需要药物治疗，采用联合治疗的效果会更好。
*案例来源：西北大学附属医院栾琪教授
IPL(格美细胞光)415nm治疗痤疮
强脉冲光治疗痤疮
强脉冲光Intense Pulsed Light，即IPL，光子嫩肤。它是一种宽普的光波，也是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一。
《强脉冲光临床应用专家共识（2017）》指出，临床上强脉冲光既可以单独使用，也可以作为光源联合氨基酮戊酸等药物联合治疗痤疮。
强脉冲光治疗作为物理治疗痤疮手段的一种，采用联合治疗，可以使治疗效果更加快捷，效果确切，能够更好的治疗痤疮问题。
强脉冲光治疗痤疮的理论依据
◎杀灭痤疮丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌引起的感染是诱发痤疮的重要发病原因。
痤疮丙酸杆菌能通过细胞壁的受体吸收并生成代谢产物内源性卟啉（粪卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅸ），这种卟啉维持着痤疮丙酸杆菌的正常代谢过程。
IPL较短波长的光（常用420nm）可激活痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉，通过光化学作用激活痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉，与三态氧结合形成结构不稳定的单态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌；同时影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流入，改变细胞内PH值，影响细胞内环境，使细菌死亡。
格美细胞光，突破IPL的420nm的短波过滤技术，获得卟啉吸收峰值的415nm波长的高效性治疗，其415nm连续脉冲模式，区别于以往的非连续脉冲模式（如单脉冲、双脉冲、三脉冲）进行施术，能够将同样的能量快速多次作用于治疗区域，达到了完全无痛的治疗体验和更好的治疗效果。
◎轻中度炎症痤疮治疗
IPL也能对轻度、中度的炎症期痤疮进行治疗。
利用其热效应使炎症血管受热收缩，使血红蛋白凝固，达到封闭血管的作用，从而使炎症消退；同时，又可通过热作用使更多的氧进入毛孔，利用有氧环境抑制痤疮丙酸杆菌的生长；也可通过光热作用抑制皮脂腺分泌，促进炎症的吸收和消退，达到治疗痤疮的目的。
◎淡化炎性痤疮皮损消退后色沉
IPL利用选择性光热作用原理，根据患者的炎性皮损特点、肤色、耐受程度调整合适的光照参数（波长、脉冲持续时间、能量）。能用于治疗痤疮炎症好转后遗留的炎症后色素沉着，如对黑色和红色的“痘印”进行治疗，疗效显著，达到迅速淡化色沉、美白肌肤的目的。
*案例来源：中国人民解放军陆军总医院第七医学中心
415nm治疗痤疮
因此，强脉冲光治疗痤疮有明确的理论依据，可用于轻、中度炎症期痤疮的治疗，还能用于减轻痤疮炎症后遗留的色素印，还可以使皮脂腺的分泌减少，缩小毛孔，从而减少痤疮复发几率，还能紧致肌肤、提亮肤色等。
参考文献
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