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强脉冲光治疗痤疮临床应用指南

作者: 东华医疗集团 时间: 2021年09月09日 来源: www.dhmed.cn点击数:139


痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,是最常见的皮肤疾病之一。

国外研究表明,在12~25岁的人中,有高达85%的人有不同程度痤疮的困扰,尽管不会危及生命,但会给患者心理和生活带来极大的影响。


痤疮好发于面部、胸背等皮脂腺发达部位,可形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕等损害。其发病机制复杂,目前认为痤疮的发生、发展主要与雄激素水平升高、皮脂分泌过量毛囊角化过度痤疮丙酸杆菌增殖炎症反应等因素有关。



因此,痤疮的治疗应围绕以上的因素展开,并根据痤疮的严重程度选择相应的治疗方案。



2021年6月25日,在NICE以“Acne vulgaris:management”为题发布的痤疮的最新治疗指南中指出,痤疮不只需要药物治疗采用联合治疗的效果会更好


*案例来源:西北大学附属医院栾琪教授

IPL(格美细胞光)415nm治疗痤疮




强脉冲光治疗痤疮


强脉冲光Intense Pulsed Light,即IPL,光子嫩肤。它是一种宽普的光波,也是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一。


《强脉冲光临床应用专家共识(2017)》指出,临床上强脉冲光既可以单独使用也可以作为光源联合氨基酮戊酸等药物联合治疗痤疮


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强脉冲光治疗作为物理治疗痤疮手段的一种,采用联合治疗,可以使治疗效果更加快捷,效果确切,能够更好的治疗痤疮问题




强脉冲光治疗痤疮的理论依据


◎杀灭痤疮丙酸杆菌

痤疮丙酸杆菌引起的感染是诱发痤疮的重要发病原因。

痤疮丙酸杆菌能通过细胞壁的受体吸收并生成代谢产物内源性卟啉(粪卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅸ),这种卟啉维持着痤疮丙酸杆菌的正常代谢过程。


IPL较短波长的光(常用420nm)可激活痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉,通过光化学作用激活痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉,与三态氧结合形成结构不稳定的单态氧,杀灭痤疮丙酸杆菌;同时影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流入,改变细胞内PH值,影响细胞内环境,使细菌死亡



大量实验及论证数据表明415nm是卟啉吸收光谱的峰值即吸收率最高的波长,对于消灭痤疮丙酸杆菌的临床效果更卓越。


格美细胞光,突破IPL的420nm的短波过滤技术,获得卟啉吸收峰值的415nm波长的高效性治疗,其415nm连续脉冲模式,区别于以往的非连续脉冲模式(如单脉冲、双脉冲、三脉冲)进行施术,能够将同样的能量快速多次作用于治疗区域,达到了完全无痛的治疗体验更好的治疗效果



◎轻中度炎症痤疮治疗

IPL也能对轻度、中度的炎症期痤疮进行治疗。

利用其热效应使炎症血管受热收缩,使血红蛋白凝固,达到封闭血管的作用,从而使炎症消退;同时,又可通过热作用使更多的氧进入毛孔,利用有氧环境抑制痤疮丙酸杆菌的生长;也可通过光热作用抑制皮脂腺分泌,促进炎症的吸收和消退,达到治疗痤疮的目的


*案例来源:上海华山医院卢忠教授415nm治疗痤疮


◎淡化炎性痤疮皮损消退后色沉

IPL利用选择性光热作用原理,根据患者的炎性皮损特点、肤色、耐受程度调整合适的光照参数(波长、脉冲持续时间、能量)。能用于治疗痤疮炎症好转后遗留的炎症后色素沉着,如对黑色和红色的“痘印”进行治疗,疗效显著,达到迅速淡化色沉美白肌肤的目的。


*案例来源:中国人民解放军陆军总医院第七医学中心

415nm治疗痤疮


因此,强脉冲光治疗痤疮有明确的理论依据,可用于轻、中度炎症期痤疮的治疗,还能用于减轻痤疮炎症后遗留的色素印,还可以使皮脂腺的分泌减少,缩小毛孔,从而减少痤疮复发几率,还能紧致肌肤、提亮肤色等。


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需要注意的是,强脉冲光治疗属于医疗美容项目,请务必选择正规有资质的医疗机构和专业的医生。

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    参考文献

   [1]黄煌,王淑梅,许凌辉.痤疮的光电治疗研究进展[j].临床合理用药,2021,14(01):175-178.

   [2]项蕾红.强脉冲光临床应用专家共识(2017)[j].国际皮肤性病学杂志,2010,36(06):701-705.

   [3]王博,赵肖庆,郑捷.痤疮丙酸杆菌与痤疮[j].中国医学创新,2019,16(05):337-340.

   [4]胡雪慧,孙林潮,赵荣,李承新,张海龙,高天文.415nm蓝色led光源治疗轻、中度炎性痤疮105例[j].中国美容医学,2005,14(05).611-612.



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