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今日说发丨化疗诱发的脱发

作者: 东华医疗集团 时间: 2020年11月05日 来源: www.dhmed.cn点击数:976



化疗诱发的脱发(Chemotherapy-induced alopecia,CIA)是化疗药和分子靶向药的常见副作用,尽管大多数 CIA 具有可逆性,但它对患者的心理影响很大,甚至可能导致患者抗拒化疗。


CIA 的作用机制

有研究认为化疗药物对毛囊的直接作用可以导致脱发。
化疗药物没有具体的靶向性,它仅仅是针对生长速度快的细胞进行抑制作用

毛囊是皮肤内的附属器,毛发的生长经历生长期、休息期和退化期,周而复始,终身循环和再生。通常高达 90% 的头皮毛发处于生长期,CIA 主要作用于生长期毛囊,生长期毛囊的主要特征是上皮室发生增生,鳞茎基质细胞为了形成毛干显示出最大的增殖活性。而化疗药物可能引起鳞茎基质细胞有丝分裂活动突然停止,导致已角化发干的近端部分减弱、变窄,从而发管破裂,引起脱发,此时脱发迅速且量大(80%~90%) ,并且常发生在化疗后的几天到几周内。


CIA 的影响因素

不是所有的化疗药物都会导致脱发,化疗药物对脱发的影响、CIA的发生率及脱发程度取决于药物的类型及作用机制、药物剂量和给药时间、给药方式
有些药物并不影响,还有些药物就会导致头发全部掉光,有些会让头发变得稀少而已;给药剂量越大,脱发越重;不同的给药方案对脱发的影响也大不相同。

化疗是恶性肿瘤综合治疗模式中最为常用的手段,其中紫杉类及蒽环类化疗药导致的脱发率高达80%左右。CIA 通常发生在第一次化疗后的1~3周内,此后随着化疗周期数的增加逐渐加重,甚至可能发展为永久性脱发。


CIA 的治疗现状

尚无标准治疗用于预防和治疗 CIA,目前的防治思路主要包括两个方面,即通过减少药物向毛囊分布而预防脱发或刺激毛发再生


参考文献:[1]肿瘤化疗药物所致脱发的研究进展2020;


- 致青春,拯救我们终将逝去的头发 -


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